O manguito rotador

Muitos alunos de academia se machucam no ombro ou sentem dores crônicas nessa articulação. Em geral se devem ao fraco desempenho do manguito rotador. Você o conhece?

Em 75% de casos de dor no ombro a principal causa tem sido o tendão do supra-espinhal do manguito rotador, geralmente por movimentos repetidos, violentos ou acima da cabeça.

Isso porque o trabalho do manguito rotador é essencial em atividades repetidas de suspensão do braço.

Mas outras dores são muito associadas a bursite, ou seja, inflamação da bolsa sinovial repleta de fluido que atua como um amortecedor entre os tendões, os ossos e a pele do ombro.

De qualquer forma, o fortalecimento e aquecimento prévio do maguito contribui muito para evitar as lesões de ombro que causam as dores crônicas.

O Manguito rotador é formado por quatro 4 músculos com funções específicas:

Músculo	Função	Ação
1.supra-espinhal	abdução do braço	restrição à migração superior
2.infra-espinhal	rotação externa do braço	estabilização dinâmica posterior
3.redondo menor	rotação externa do braço	depressão da cabeça do úmero
4.subescapular	rotação interna do úmero	estabilizador dinâmico anterior

Todos esses músculos juntos devem possuir força e resistência muscular suficientes para segurarem o tranco da alta mobilidade da articulação do ombro e das trações que o peitoral e os músculos das costas exercem sobre eles.

O manguito funciona para:

• Potencializar as rotações da articulação glenoumeral (ombro), pois libera a tuberosidade maior do úmero do atrito com o acrômio
• Estabiliza a dinâmica da articulação do ombro, equilibrando pela ação centralizadora e depressora do manguito rotador sobre a cabeça do úmero, resultando em um movimento de rotação harmônica e precisa.
• Proporciona um compartimento fechado importante para a nutrição das superfícies articulares da cabeça do úmero e da cavidade glenoidal.

E quando realizadas sem aquecimento ou condicionamento adequados desses músculos, o manguito tende a sofrer por fadiga ou lesões de diversos tipos:

• Síndrome do impacto
• Síndrome do pinçamento
• Bursite Subacromial
• Espessamento da bolsa subacromial
• Tendinite calcificante
• rigidez da cápsula posterior
• Capsulite adesiva (ombro congelado)

Vejo muitos alunos chegando na academia e logo montando a barra de supino com carga máxima, em o aquecimento prévio das estruturas articulares que sofrerão a sobrecarga dessa barra.

Agindo dessa forma, é certo que não demorará para que as dores apareçam e, caso o aluno tenha sorte, serão reversíveis com tratamento de gelo, antiinflamatórios ou cirurgia. E os casos de cirurgia não são raros.

Já indiquei aqui no blog alguns exercícios para aquecimento e fortalecimento desses músculos. Leia aqui no artigo sobre o musculo-do-tenista

A seguir um vídeo que ilustra em 3D os músculos do manguito rotador:

Veja outro vídeo do youtube com entrevista de um ortopedista sobre manguito e dores nos ombros